有一支冠狀動脈80%堵了,一般需要趕緊放支架。然而,在浦東對口支援的莎車縣人民醫(yī)院,今年5月開始,有些病例可以不放支架了。
該院接收的一位患者冠狀動脈造影顯示前降支狹窄程度達(dá)80%。按照以往治療經(jīng)驗,需要植入支架。上海第十批援疆專家、周浦醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任武英彪帶來了目前最先進(jìn)的冠狀動脈血流儲備分?jǐn)?shù)(FFR)測定,經(jīng)過介入檢測,顯示FFR值是0.9。隨后,武英彪囑咐患者要規(guī)律藥物治療,盡量避免支架植入。
其實,心臟有“自救”的能力,當(dāng)一根動脈堵了,旁邊會生出許多新的血管,幫助心肌獲得血流灌注。不過,每個人的“自救”能力不同,同樣的堵塞對心肌的影響不同。而FFR測定則是一個科學(xué)的“評分”標(biāo)準(zhǔn),F(xiàn)FR≥0.75的狹窄造成心肌缺血的可能性非常小,可以不放支架。據(jù)了解,測定FFR,主要通過計算冠狀動脈狹窄遠(yuǎn)端壓力與主動脈根部壓力之比來獲得,測狹窄遠(yuǎn)端壓力需要醫(yī)生通過介入手術(shù)將壓力導(dǎo)絲“放到”心臟血管內(nèi),在最大灌注血流時測得。
浦東新區(qū)對口援助莎車縣人民醫(yī)院十二年來,源源不斷地將前沿的設(shè)備帶到這里、把精湛的醫(yī)術(shù)留在這里,援疆醫(yī)生在這里帶出了一百多名徒弟,現(xiàn)都已成為了各科室骨干。自2010年啟動新一輪對口支援新疆工作以來,莎車縣人民醫(yī)院制定了上海浦東醫(yī)療援疆專家做導(dǎo)師的“一對一帶教制度”,明確規(guī)定了培養(yǎng)對象在培訓(xùn)期內(nèi)需要完成的目標(biāo),包含學(xué)歷、職稱、論文等各方面的提升,使莎車縣人民醫(yī)院的各項科研水平逐步提高。
莎車縣人民醫(yī)院胸痛中心于2017年9月掛牌成立,同年,莎車縣人民醫(yī)院順利通過了胸痛中心基層版的認(rèn)證。在上海援疆醫(yī)生的支持和幫助下,2021年底,莎車縣人民醫(yī)院胸痛中心成功升級成為全疆首家縣域級標(biāo)準(zhǔn)版“胸痛中心”。同時,胸痛中心又以醫(yī)院為主體,通過聯(lián)合各縣區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急救網(wǎng)絡(luò),建立起了覆蓋整個莎車縣的胸痛救治體系。目前,胸痛中心常規(guī)開展冠脈造影術(shù)及冠脈支架植入術(shù)等介入手術(shù),診療技術(shù)水平在喀什地區(qū)縣域級醫(yī)院中達(dá)到領(lǐng)先地位,并在周邊地區(qū)享有一定聲譽,切實幫助了當(dāng)?shù)匕傩铡?/p>
莎車縣委副書記、莎車分指指揮長陳劍表示,莎車分指長期關(guān)注、守護(hù)莎車各族群眾身體健康,不斷在醫(yī)療援助和基層醫(yī)療隊伍建設(shè)上貢獻(xiàn)浦東力量。莎車分指始終做好橋梁紐帶工作,助力莎車醫(yī)療硬件提升,更通過“組團(tuán)式”醫(yī)療援疆、柔性援疆等方式,持續(xù)助力莎車縣整體醫(yī)療水平提升。